Quince organizaciones empresariales han presentado sus propuestas ante la convocatoria de una consulta preliminar al mercado, para el desarrollo de un nuevo modelo de historia clínica electrónica que se pueda consultar en la Sanidad Pública de cualquier región española. En la actualidad, eso es imposuible, con las eventuales consecuencias trágicas que pueden derivarse para los pacientes, ya sea en casos de urgencia o en aquellos otros en los que sea necesario afinar el diagnóstico en razón de los antecedentes del enfermo. Y todo esto ocurre cuando hay una normativa internacional de aplicación, que es la que se está intentando usar una vez que los informáticos se pongan de acuerdo. Hace escasos meses se consiguió acabar la armonización entre todas las Comunidades Autónomas (faltaba Madrid) para que una receta pudiera ser atendida sin problemas en farmacias que no estuvieran en la región originaria del paciente.
Se trata de un proyecto liderado por Castilla-La Mancha que se realiza en colaboración con Canarias. Conocido como ISOHCE, se enmarca dentro del modelo de Compra Pública Innovadora, por lo que fue necesaria la convocatoria de la citada consulta preliminar al mercado y conocer qué pueden ofrecer las distintas empresas y el grado de madurez tecnológica existente para dar respuesta a los retos que plantea el proyecto.
Así, en este momento, tanto Castilla-La Mancha como Canarias han puesto en marcha sendos equipos de trabajo para analizar la documentación aportada, de manera que en los próximos meses se pueda contar con la propuesta definitiva, orientada a la I+D+i que permita ser tramitada como Compra Pública Innovadora y hacer la licitación para su contratación una vez que se haya obtenido la financiación a través de los Fondos FEDER, de la Unión Europea.
Historia Clínica Interoperable
El objetivo de este proyecto conjunto es generar una historia clínica interoperable, basada en una norma de alcance internacional (Norma UNE ISO 13606), aplicable en los centros asistenciales de ambas comunidades autónomas, resolviendo así las dificultades y limitaciones que supone el actual uso de historias clínicas electrónicas fragmentadas y con dificultades para la interconexión.
Esta historia clínica interoperable facilitará, además, la continuidad asistencial de los pacientes en el ámbito de los sistemas sanitarios de ambas comunidades, y de todas aquellas que deseen sumarse al proyecto una vez esté consolidado, "lo que en definitiva redundará en la mejora de la seguridad del paciente", según destacan desde el SESCAM.
Además, este nuevo modelo de HCE supondrá la definición de "nuevos arquetipos", como se conoce a los conjuntos de datos que definen conceptos clínicos, al tiempo que el sistema ha de ser capaz de leer como un mismo concepto distintas expresiones del mismo.
Para ello, es necesario desarrollar un nuevo software que permita extraer los datos de las aplicaciones ya existentes que configuran las actuales HCE y normalizarlo, traduciéndolo a los nuevos arquetipos y permitiendo así la migración progresiva de los datos de los pacientes, desde lo preexistente hacia el nuevo modelo.
Por otro lado, se va a generar una plataforma de desarrollo de aplicaciones abiertas que marcará las características a las que deben atenerse los desarrolladores y programadores para crear aplicaciones compatibles con el nuevo modelo. Gracias a ello será posible incorporar nuevas funcionalidades, tanto para clínicos como para pacientes, complementando así las prestaciones de las historias clínicas actuales o de las carpetas electrónicas de salud de los pacientes.
Por último, y al trabajar sobre un modelo interoperable, el nuevo sistema posibilitará un crecimiento progresivo, constante, modular y colaborativo entre los distintos servicios regionales de salud que se sumen al proyecto, lo que permitirá, además, que se adapten a los retos asistenciales con mayor celeridad, al tiempo que se adoptan las novedades tecnológicas con mayor facilidad.